суббота, 22 октября 2011 г.

Цитомегаловирус


17. Цитомегаловирус  в стартовом наборе программ ДЭТА-АП

      Возбудитель – цитомегаловирус (ЦВМ) относится к семейству герпетических вирусов.
Вирус имеет сродство к ткани слюнных желез, сохраняется в организме пожизненно. Цитомегаловирусная инфекция выявляется у 40% людей.
ЦМВ не очень заразен. Для заражения обычно требуются длительное, тесное общение или многократные контакты.

      Заражение цитомегаловирусом происходит: воздушно - капельным путем, контактным - со слюной при поцелуях, половым, при переливании крови и трансплантации донорских органов, возможно внутриутробное инфицирование, инфицирование ребенка в родах и через грудное молоко от больной матери.

      Длительность инкубационного периода составляет от 20 до 60 дней.

Наиболее часто ЦМВ-инфекция проявляется как ОРВИ. В этом случае больные жалуются на слабость, общее недомогание, быструю утомляемость, головные боли, насморк, воспаление и увеличение слюнных желез, с обильным отделением слюны и белесоватыми налетами на деснах и языке.

      Генерализованная форма ЦМВ-инфекции протекает с поражением внутренних органов. Наблюдается воспаление печени, надпочечников, селезенки, поджелудочной железы, почек. Эта форма сопровождается частыми «беспричинными» пневмониями, бронхитами, плохо поддающимися терапии; отмечается снижение иммунного статуса, уменьшается количество тромбоцитов в крови. Нередки поражение сосудов глаза, стенок кишечника, головного мозга и периферических нервов. Увеличение околоушных и подчелюстных слюнных желез, воспаление суставов, кожная сыпь.

     Патология беременности, плода и новорожденного - наиболее серьезные осложнения ЦМВ-инфекции. Максимальный риск развития этой патологии возникает при инфицировании плода во время беременности. ЦМВ - одна из наиболее частых причин невынашивания беременности.

     Внутриутробная ЦМВ-инфекция плода приводит к развитию тяжелых заболеваний и поражений центральной нервной системы (отставание в умственном развитии, тугоухость). В 20-30% случаев ребенок погибает.

     Существуют три основные группы пациентов, для которых актуален контроль за активностью ЦМВ:
• Беременные
• Лица, страдающие рецидивирующим герпесом
• Пациенты с нарушенным иммунным ответом

     Диагностика:
• ПЦР.
• Серодиагностика:
• Антитела IgM могут свидетельствовать или о первичной инфекции или об обострении хронической инфекции.
• Антитела IgG - говорят о том, что человек инфицирован. IgG сохраняются пожизненно.

      Применение:
Программу рекомендуется проводить при наличии цитомегаловирусной инфекции, первичного инфицирования, при обострении хронической инфекции, при подготовке к беременности. Частота применения программы 1-2 раза в день в течение 2 недель.

      Критериями излеченности цитомегаловирусной инфекции являются отрицательные лабораторные показатели, проведенные через месяц после окончания лечения. Если лабораторные показатели подтверждают наличие инфекции, рекомендуется повторить курс лечения. Половым партнерам рекомендуется проводить лечение одновременно, чтобы избежать повторного заражения.